Istnieje wiele mitów na temat postępowania w momencie, gdy pojawia się rozpoznanie: ospa wietrzna. W dzisiejszym wpisie wszelkie Wasze wątpliwości rozwieje nasz ekspert-dr Łukasz Durajski (pediatra, autor bloga Doktorek Radzi).
1. Pielęgnacja skóry dziecka
Najważniejsze to codzienna kąpiel. Higiena jest najważniejsza, szczególnie podczas ospy wietrznej. Najlepiej, aby kąpiel odbywała się pod prysznicem, aby czas moczenia był jak najkrótszy. Gdy dziecko jest małe, oczywiście korzystamy z wanienki. Warto wówczas dodać nadmanganian potasu (tak, aby woda była lekko różowa). Ma on działanie odkażające. Unikajmy stosowania gąbek czy myjek, aby nie trzeć skóry dziecka. Absolutnie nie stosujemy emolientów. Najlepiej stosować zwykłe mydełko do kąpieli.
Skórę osuszamy ręcznikiem, ale znów pamiętamy, aby nie trzeć skóry dziecka. Najlepiej osuszać dotykając ręcznikiem skóry dziecka. Chodzi o to, aby nie podrażniać jego skóry.
Higiena rąk to również ważny element pielęgnacji podczas ospy wietrznej. Oczywiście o higienę rąk dbamy zawsze, ale w trakcie infekcji musimy być na to szczególnie uczuleni.
Obcinamy paznokcie- tak moi drodzy, to ważne, aby skracać paznokcie, gdyż dziecko pod paznokciami drapiąc się przenosi wszystkie bakterie i wirusy, a to łatwy sposób, aby zainfekować skórę. Higiena rąk to profilaktyka bakteryjnych zakażeń skóry.
Zaleca się również częstsze zmiany pościeli.
Warto pamiętać też o tym, aby unikać nadmiernego przebywania na słońcu.
2. Dezynfekcja zmian skórnych
Do dezynfekcji zaleca się stosowanie produktów z oktenidyną.
Nie zaleca się stosowania gencjany z dwóch powodów:
- nie udowodniono jej skuteczności,
- maskuje obraz choroby.
Nie stosujemy pudrów, które są przyczyną nadkażeń bakteryjnych skóry.
Nie stosujemy również preparatów do stosowania miejscowego (kremy, maści itp.) z acyklowirem. Nie udowodniono skuteczności tej metody.
3. Gorączka
W trakcie trwania ospy wietrznej nie stosujemy ibuprofenu – wiąże się to ze wzrostem nadkażeń bakteryjnych skóry. Zalecany jest paracetamol.
4. Co na swędzenie?
Świąd skóry w trakcie ospy wietrznej może być bardzo uciążliwy, powoduje, że dziecko jest bardzo niespokojne. Dlatego warto mu ulżyć. W leczeniu świądu skóry stosuje się leki przeciwhistaminowe II generacji:
- cetryzyna,
- loratadyna,
- feksofenadyna.
Jeśli świąd jest bardzo silny, a leki przeciwhistaminowe II generacji nie przynoszą ulgi możemy zastosować leki przeciwhistaminowe I generacji, które mogą wywoływać także senność:
- hydroksyzyna,
- klemastyna.
Możemy też stosować leki miejscowe (smarować miejsca najbardziej swędzące, nie więcej niż 10% powierzchni ciała):
- dimetynden.
5. Kiedy acyklowir?
- u pacjentów powyżej 12. roku życia,
- u pacjentów z upośledzoną odpornością komórkową,
- u noworodków, u których wysypka wystąpiła między 5. a 12. dniem życia,
- u przedwcześnie urodzonych niemowląt do 6. miesiąca życia,
- u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry oraz z innymi chorobami przewlekłymi (cukrzyca, choroby płuc leczone sterydami ogólnoustrojowo lub wziewnie), a także u dzieci przyjmujących na stałe kwas acetylosalicylowy,
- u pacjentów z powikłaniami ospy wietrznej, o ile zostały rozpoznane w okresie zakaźności choroby (nieprzyschnięte pęcherzyki),
- u pacjentów z ciężkim przebiegiem: z dużą ilość wykwitów, zmianami w jamie ustnej, przedłużonym wysiewem nowych wykwitów (>3 dni), utrzymującą się gorączką.
Źródło: blog DOKTOREK RADZI stworzony przez dr Łukasza Durajskiego – pediatrę.
